お支払方法変更
保護者様のお名前(漢字)
姓
名
ご登録の住所
郵便番号
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
番地・建物名・部屋番号等
ご登録のお電話番号
ご登録のメールアドレス
ご登録のメールアドレス(確認)
希望されるお支払方法
※クレジットカード払いからコンビニ・銀行後払いへの変更はできません。
クレジットカード
クレジットカード番号
※「半角」数字で入力して下さい。全角数字はエラーとなります。
クレジットカード有効期限
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月/MONTH
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
年/YEAR
クレジットカード名義
※「半角」英大文字で入力して下さい。全角文字はエラーとなります。
以下の「確認」ボタンを押して確認画面へお進み下さい。